전립선암 위험 감소와 관련된 클로스트리디오데스 디피실 감염 <해외기사인용>

상기 글은 한국 독자를 위해 해외 언론사 기사를 번역하였습니다. 한국어 문법에 맞게 일부 수정되었습니다. 만약 블러그에 사용된 번역전 기사 및 이미지 사용에 각 해당 관련기관에 불편드렸으면 의견시 바로 삭제하겠습니다. 이 블러그의 목적은 비상업적인 목적입니다. The above article has been translated from overseas media articles for Korean readers. Some corrections have been made to suit Korean grammar. If you feel uncomfortable with the use of pre-translation articles and images used in the blog, we will delete your comments immediately. The purpose of this blog is for non-commercial purposes.

C. Difficile Infection Associated With Drop in Prostate Cancer Risk    
출처 :https://www.hcplive.com/view/c-difficile-infection-associated-drop-prostate-cancer-risk    hcplive 23년 2월 12일 기사인용

CDI 그룹의 2.56%가 전립선암을 보였음을 보여 주었지만, 연령 범위와 찰슨 병존 질환 지수가 일치하는 환자에서는 대조군에서 7.79%였습니다.

새로운 연구에 따르면 클로스트리디오데스 디피실 감염(CDI)을 개발하면 실제로 전립선암의 위험을 줄일 수 있습니다.

Clostridioides difficile(동의어: Clostridium difficile)은 심각한 설사 감염을 일으키는 것으로 잘 알려진 박테리아이며 결장암을 일으킬 수도 있습니다.C. difficile 또는 C. diff(/siː dɪf/)라고도 알려진 포자 형성 박테리아의 그람 양성 종입니다. 클로스트리디오이데스 종 혐기성, 운동성 박테리아로 자연계 어디에나 존재하며 특히 토양에 널리 퍼져 있습니다. 그것의 식물 세포는 막대 모양이고 다형성이며 쌍 또는 짧은 사슬로 발생합니다. 현미경으로 보면 말단이 돌출된 길고 불규칙한(종종 북채 또는 방추 모양) 세포로 나타납니다(하단 포자 형성). 그람 염색에서 C. difficile 세포는 그람 양성이며 산소가 없는 인체 온도에서 혈액 한천에서 최적의 성장을 보입니다. C. difficile은 카탈라제 및 수퍼옥사이드 디스뮤타제 음성이며 엔테로톡신 A, 세포독소 B 및 CDT(Clostridioides difficile transferase)의 세 가지 유형의 독소를 생성합니다. 스트레스 조건에서 박테리아는 활성 박테리아가 견딜 수 없는 극한 조건을 견딜 수 있는 포자를 생성합니다. Clostridioides difficile은 중요한 신흥 인간 병원균입니다. CDC에 따르면 2017년 미국에서 입원 환자는 223,900명, 사망자는 12,800명이었습니다. C. difficile은 일반적으로 병원 및 항생제 관련 병원체로 알려져 있지만, 감염의 최대 1/3은 병원에서 감염된 사람으로부터의 전파로 추적될 수 있으며 소수의 항생제만이 위험 증가와 직접적으로 관련됩니다. C. difficile 감염(CDI), 즉 클린다마이신, 플루오로퀴놀론 및 세팔로스포린이 발생합니다. 대부분의 감염은 병원 외부에서 발생하며, 대부분의 항생제는 대변 연화제 사용 및 관장과 같은 많은 비항생제 위험 요소와 마찬가지로 감염 위험이 높습니다. Clostridioides difficile은 또한 질병을 일으키지 않고 인간 결장에 정착할 수 있습니다. 초기 추정에서는 C. difficile이 성인 인구의 2~5%에 존재한다고 밝혔지만, 더 최근의 연구에 따르면 집락화는 식중독이나 완하제 남용과 같은 관련 없는 설사병의 병력과 밀접하게 관련되어 있습니다. 위장 장애 병력이 없는 개인은 무증상 보균자가 될 가능성이 낮습니다. 이러한 보균자는 감염의 주요 저장소로 생각됩니다.
출처 : https://en.wikipedia.org/wiki/Clostridioides_difficile

 

Nova Southeastern University의 Kiran C. Patel Allopathic Medicine 대학의 Lexi R. Frankel 박사가 이끄는 팀은 CDI가 전립선암 발병 위험에 미치는 영향을 분석했습니다.

"최근 연구에서는 사이토카인 함유 면역 경로, 면역 강화 및 면역 조절, 면역 요법 반응에서 마이크로바이옴의 역할 전립선암 연구을 위한 새로운 바이오마커 식별에 초점을 맞추는 것의 중요성을 언급했습니다."라고 저자는 썼습니다. "PC에 대한 이러한 면역 경로 및 바이오마커를 식별하는 데 놀라운 역할을 할 수 있는 잠재적인 병원체 중 하나는 클로스트리디움 디피실입니다."

클로스트리디움 디피실은 인터루킨(IL)-1β, IL-8, IL-16 및 IL-17A를 포함한 다양한 전염증성 사이토카인과 IL-10, IL-23을 포함한 여러 기타 조절 및 항염증성 사이토카인의 방출을 유발합니다.  IL-48 중 일부는 염증 및 암 상태에서 증가합니다.

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"그것의 존재가 발암을 자극하는지 또는 암이 종양 파괴성 사이토카인 모집을 자극하는지 여부에 대해 많은 논쟁이 있었습니다."라고 저자는 썼습니다. "후자가 사실이라면 클로스트리디움 디피실 감염에 의해 방출된 사이토카인이 PC 발달을 줄이는 데 유용할 수 있습니다."

후향적 코호트 분석에서 조사관은 2010년 1월부터 2019년 12월까지 CDI 병력이 있거나 없는 환자의 이전 CDI 병력과 후속 전립선암 발병 사이의 관계를 평가하기 위해 국가 데이터베이스를 검색했습니다.

각 그룹은 연령대, CCI(Charlson Comorbidity Index), 메트로니다졸, 반코마이신, 피닥소마이신을 포함한 항생제 치료 노출에 따라 일치했습니다. 팀은 또한 PC 진단 시 환자 연령과 거주 지역의 인구통계학적 분석을 평가했습니다.

연구자들은 전립선암 발병률의 주요 결과를 찾았습니다.

연구자들은 총 79,226명의 환자와 연령 및 CCI가 일치하는 대조군 참가자를 식별했습니다.

그 결과 CDI 그룹의 2.56%(n = 1827)가 전립선암에 걸렸고 대조군(p<2.2 × 10-16; Odds Ratio(OR), 0.390, 95%)의 7.79%(n = 5565)에서 전립선암이 발생했습니다. 신뢰 구간(CI), 0.372-0.409).

그런 다음 연구자들은 항생제 노출에 따라 환자를 일치시켰고 전립선암 발생률이 CDI 그룹에서 272명(1.62%), 대조군에서 663명(3.95%)임을 발견했습니다(p<2.2 × 10-16; OR, 0.467; 95%). CI, 0.431-0.507).

치료된 클로스트리디움 디피실 감염과 PC 진단 사이의 평균 시간은 1,000일이었고 치료 노출과 PC 진단 사이의 평균 시간은 1,033일이었습니다.

"이 후향적 코호트 연구의 결과는 클로스트리디움 디피실 감염이  전립선암 발병률 감소와 관련이 있음을 보여줍니다."라고 저자는 썼습니다. " 전립선암 에 대한 클로스트리디움 디피실 감염과 관련된 면역 체계 및 사이토카인의 잠재적 영향을 조사하기 위해 향후 연구가 권장됩니다."