진행성 유방암의 새로운 치료법의 뿌리는 듀크 대학 연구소에 있습니다.<해외기사인용>

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New Therapy for Advanced Breast Cancer Has Roots in Duke Lab   출처 : https://medschool.duke.edu/news/new-therapy-advanced-breast-cancer-has-roots-duke-lab  2023년 2월 6일 기사 인용 

2023년 1월 27일, 미국 FDA은 치료가 어려운 진행성 유방암에 대한 새로운 표적 요법을 승인했습니다. 그 개발은 약리학 및 암 생물학 부문의 분자 암 생물학의 글래소 웰컴 교수인 도널드 맥도넬 박사의 연구실로부터의 연구에 의해 가능해졌습니다.

신약 엘라세스트란트(elacestrant)는 충족되지 않은 중요한 요구를 해결합니다. 이것은 ESR1이라고 하는 에스트로겐 수용체에 돌연변이가 있고 유방암을 표준 내분비 치료에 저항하는 유방암과 싸우기 위하여 특별히 허가된 첫번째 유일한 치료법입니다. 이 약은 또한 표준 내분비 요법을 받는 동안 종양이 진행하는 전이성 질환을 가진 환자에게도 사용이 승인되었습니다.

출처 : https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_KR_CB63167609.htm

"엘라세스트란트(elacestrant)는 말기 유방암의 내분비 요법이 될 수 있다고 믿는다"고 맥도넬은 말했다".

이 치료법은 원래 폐경 후 여성의 홍조를 치료하기 위해 개발되었지만 사용이 승인되지 않았습니다. 그러나 고용량에서 핫 플래시가 증가한 것으로 나타났습니다.. 그 발견은 맥도넬과 그의 실험실 연구자들의 관심을 끌었습니다. “우리는 본래의 일을 하지 않는 약이나 특이한 약리학을 나타내는 약을 사랑합니다. 그러한 약의 작용 기전을 정의함으로써 많은 것을 배울 수 있습니다”라고 McDonnell 씨는 말합니다.

2012 년 Suzanne Wardell 박사 (현재 McDonnell 연구실에서 일하는 조교수)와 Erik Nelson 박사 (당시에는 포스 독 연수생으로 현재 일리노이 대학의 교사)는 인간 유방 세포에서 엘라세스트란트(elacestrant)연구를 시작했습니다. 에스트로겐이 수용체에 결합하는 것을 차단하고 세포 성장을 멈췄습니다.

그들은 또한이 약물이 유방암 세포에서 에스트로겐 수용체의 발현을 감소시켰음을 발견하고, 또한이 약물이 유방암 마우스 모델에서 에스트로겐 수용체 양성 종양의 성장을 효과적으로 억제했다는 것을 팀은 2015년 7월 10일 저널 Endocrine-Related Canceron에서 이러한 조사 결과를 발표했습니다.

여성호르몬 중의 하나인 에스트로겐과 결합하는 단백질. 에스트로겐 수용체는 여성 생식 조직을 포함하여 다른 조직을 구성하는 세포뿐 아니라 암세포 내에서도 관찰된다. 유방암 환자의 약 80%는 에스트로겐 수용체에 양성이다 에스트로겐이 에스트로겐 수용체와 결합하게 되면 유방암 세포의 성장을 촉진하게 되므로 에스트로겐 수용체는 유방암에서 중요한 작용을 하는 호르몬 수용체 중 하나이다. 따라서 에스트로겐 호르몬이 에스트로겐 수용체와 결합하는 것을 방해하는 약제를 사용하거나 호르몬 자체의 분비를 억제하는 항호르몬요법을 통해 유방암의 치료가 가능하다.
출처 : [네이버 지식백과] 에스트로겐수용체 [estrogen receptor] (암용어사전)

 이 약을 잊어버리지 않으려는 맥도넬과 동료들은 유방암에서의 사용을 커버하는 특허를 신청하고, 그 약물의 소유자인 Radius Health, Inc.를 설득하고, 이 질병 때문에 개발하도록 설득했습니다. 2017년 McDonnell 팀은 Radius에 특허를 허가하여 유방암에 대한 이 약의 임상 개발을 시작했습니다.

하버드 대학 의학부의 연구자가 이끄는 EMERALD 시험으로 알려진 3상 임상 시험에서 엘라세스트란트는 표준 치료에 비해 진행 또는 사망의 위험을 45% 줄였습니다. Radius and Stemline Therapeutics, Inc.의 보도 자료에 따르면, 무증상 생존 기간은 표준 치료 1.9개월에 비해 엘라세스트란트에서 8.6개월이었습니다.